Un lugar separado en el tratamiento quirúrgico de las venas varicosas femeninas de las extremidades inferiores pertenece a la cirugía cosmética. Después de tales intervenciones, no solo las venas patológicamente alteradas, sino también las cicatrices postoperatorias en la piel de las piernas, o son discretas. Para lograr el máximo efecto cosmético, la cirugía quirúrgica para las venas varicosas se lleva a cabo de acuerdo con los siguientes métodos:
- La ablación con láser o radiofrecuencia de las venas de los troncos centrales de una vena subcutánea grande y pequeña bajo el control de ultrasonido a través de una punción de la piel en el muslo o en el pie.
- La esclerobliteración del vástago y la escleroterapia que llenan las venas subcutáneas grandes y pequeñas, así como todos sus afluentes, incluso el medicamento esclerocante especial más pequeño.
Con cualquiera de los métodos de tratamiento descritos, las venas varicosas no se eliminan, pero se convierten en los vasos sanguíneos en un tejido cicatricial suave. Ambas influencias físicas (rayos láser, ondas de radiofrecuencia) y compuestos químicos (esclerosantes) destruyen la capa interna de la vena. Gracias a esto, pierde la luz, las pegajas y se desolita por completo de la sangre, convirtiéndose en un tejido conectivo ordinario (cicatricial). Por lo tanto, sin la eliminación directa de las venas, se logran todos los objetivos asignados al tratamiento rápido de las venas varicosas de las extremidades inferiores: se eliminan los vasos cambiados y se eliminan las peligrosas consecuencias de la insuficiencia venosa en ellos.
Terapia con láser
El tratamiento con láser es otra forma relacionada con la metodología invasiva. Vale la pena enfatizar que este método es bastante efectivo y se ha establecido en el mejor lado, siempre que esta manipulación sea realizada por un especialista experimentado. Deshacerse de un defecto varicosos se lleva a cabo solo bajo anestesia local con un control obligatorio sobre el proceso utilizando ultrasonido. La principal ventaja de este método es que las heridas o pinchazos no se forman en la piel, lo que permite evitar la formación de cicatrices. Esta operación ocurre de la siguiente manera: antes de continuar con la manipulación, un Illover está conectado al dispositivo que exuda el láser, que luego se introducirá en la luz del recipiente afectado. Luego proceda a realizar el procedimiento principal. Las venas defectuosas se destruyen del láser, lo que al final hace posible cerrar la luz que ha aparecido como resultado de la lesión varicosa, y los residuos destruidos de las venas se absorben.
Terapia con drogas
Métodos de tratamiento no quirúrgico de las venas varicosas:
- escleroterapia;
- coagulación láser;
- Ablación de radiofrecuencia.
Con la escleroterapia de las venas, se administra una solución especial en la parte dañada de los vasos. Pide sus paredes, luego se resuelve gradualmente. Se aplica un aderezo a presión al lugar de administración de la solución. El paciente debe pasar una hora para obtener un resultado positivo del procedimiento. La coagulación del láser venoso se considera una forma efectiva de terapia de las venas varicosas, siempre conduce a los resultados esperados. La sangre con un láser se calienta enormemente. A partir de su temperatura daña las paredes internas de los vasos. El tratamiento no fragable no eliminará el problema, pero facilitará enormemente la condición del paciente. Como resultado, se forma un trombo, que luego estará rodeado de tejido conectivo. Un año después, se forma un cable peculiar de las celdas de conexión en este lugar. La sangre fluirá a través de otros vasos. Con la ablación por radiofrecuencia, se actúa una descarga eléctrica con una frecuencia de 300 a 750 kHz en el área dañada. En una veta dolorida, se instala una corriente para el suministro. Los vasos se calientan hasta 120 ° C, luego destruyen. La carga se distribuye a través de otras venas del sistema circulatorio. Los métodos para tratar las venas varicosas sin cirugía serán más efectivos si se usan en las etapas iniciales de la patología. Aspectos positivos del uso de medicamentos:
- Las nubes no se formarán;
- La gravedad en las piernas disminuirá;
- Deja de hinchar las piernas;
- El estado de los vasos sanguíneos mejorará;
- El flujo de sangre y linfa acelerará;
- El proceso inflamatorio en las extremidades inferiores disminuirá.
Los logros de un efecto positivo tendrán que esperar mucho tiempo, usar drogas, crema y ungüentos durante varios meses. Afectarán la condición general, pero no podrán eliminar el devanado y la expansión de los vasos. En las piernas, las venas permanecerán notables. Uno de los métodos para combatir las venas varicosas se considera el tratamiento de sanguijuela. ¿Es posible deshacerse de esta manera? El especialista decidirá. Depende de la etapa de la enfermedad, el estado de los vasos sanguíneos. Durante la succión de la sangre, las sanguijuelas inyectan una sustancia especial que diluye la sangre, evita la formación de coágulos de sangre. Esto afecta positivamente el estado de las venas, elimina la sangre acumulada en las extremidades inferiores y evita que se estancara. Todo esto mejora la condición de una persona enferma, pero no lucha contra las causas de la enfermedad. Al elegir métodos sobre cómo eliminar las venas varicosas, una persona no quiere usar inmediatamente los métodos radicales de efecto terapéutico. Espera métodos no quirúrgicos para combatir la patología.
Tienen sus ventajas:
- fácilmente tolerado;
- No hay necesidad de hacer anestesia;
- La recuperación pasa rápidamente;
- alta eficiencia;
- No hay complicaciones.
Hay deficiencias en tales métodos para deshacerse de los vasos varicosos, pero hay mucho menos de ellos. Al igual que con cualquier enfermedad, debe contactar a los médicos de manera oportuna, porque en una etapa temprana la enfermedad es más fácil y más fácil de curar.
Tipos de operaciones quirúrgicas
Normalmente, aproximadamente el 30% de la sangre de las extremidades inferiores fluye a través de pequeños afluentes venosos subcutáneos, que se fusionan en dos troncos venosos centrales: una venas subcutáneas grandes y pequeñas. Estos vasos están directamente conectados a venas profundas, a través de las cuales el 70% de la sangre fluye. En los lugares de tales compuestos hay válvulas que pasan sangre solo de las venas superficiales a las profundas. También hay docenas de venas pequeñas, que se llaman perforantes, que también conectan la red venosa de la superficie con profundidad. También tienen válvulas que pasan sangre en una sola dirección. La causa principal de las venas varicosas es la falla de las válvulas venosas, lo que conduce a una descarga de sangre inadecuada: desde las venas profundas hasta la superficie, lo que aumenta la presión en ellas y conduce a la expansión de pequeños vasos y troncos venosos centrales. Los objetivos principales para los cuales el tratamiento quirúrgico está dirigido a las venas varicosas de las extremidades inferiores:
- La eliminación del estancamiento de la sangre en las venas superficiales alteradas de las piernas, lo que evitará la progresión de la insuficiencia venosa crónica y los trastornos tróficos en la piel.
- Eliminar vasos y variedades deformados que representan un defecto cosmético.
- La eliminación de la descarga de sangre de las venas profundas a las superficiales: la ligadura y la intersección de las venas perforantes (clanes), así como las venas subcutáneas grandes y pequeñas en los lugares de su conexión con las profundas.
- Prevención de una ocurrencia repetida de venas varicosas.
Considere las intervenciones quirúrgicas más comunes en el tratamiento de las venas varicosas de las extremidades inferiores: ablación con láser, disección endoscópica de las venas y flebectomía. Este último se divide en los siguientes tipos:
- Operación clásica, o quiebra completa u operación de Trojanov Trendelenburg-Bubko-Narata;
- pelado corto;
- Flebectomía.
Flebectomía
La extracción, la extracción de venas de debajo de la piel se llama flebectomía. Este es uno de los primeros métodos de tratamiento quirúrgico de las venas varicosas de las extremidades inferiores. Pero incluso hoy, la flebectomía es realizada con mayor frecuencia por la flebología y los cirujanos vasculares. Hay tres modificaciones y método de operación: despojamiento completo, corta, flebectomía. Se presenta el volumen de intervención:
- Como un vendaje del tronco de una gran vena subcutánea en el lugar de su confluencia, 2-3 cm en el muslo debajo del pliegue inguinal, en el muslo, a través de una incisión.
- Su eliminación en toda la ingle al pie utilizando una sonda especial a través de dos cortes de la piel 1-2 cm a lo largo de la superficie interna cerca de la rodilla y el tobillo.
- La eliminación de todas las venas varicosas y las venas pequeñas a través de pequeñas incisiones separadas es de aproximadamente 1-2 cm (pueden ser de 5-6 a 10-20) con el vestir de vasos perforantes insolventes.
- Coser todas las heridas con costuras cosméticas.
La flebectomía clásica le permite eliminar las venas varicosas, pero la más traumática entre todas las técnicas existentes.
Flebectomía
La metodología innovadora para eliminar pequeñas venas varicosas de una vena subcutánea grande se llama flebectomía. Para su implementación, se necesitan herramientas especiales (bisturí puntuable, ganchos, abrazaderas, espátula), con las cuales las venas se extraen a través de la piel de la piel varios milímetros. No es necesario coser tales defectos de la piel, las cicatrices son invisibles. La mayoría de las veces, los cirujanos combinan una extracción corta o completa de una gran vena subcutánea con fleectomía. Tal operación combinada combina radicalismo y trauma adhesivo con un buen efecto cosmético.
Preparación para la operación
La preparación completa para el tratamiento quirúrgico para las venas varicosas incluye:
- Un examen preoperatorio general que le permite evaluar las pruebas de sangre y orina saludables del paciente, coagulograma, análisis bioquímico, tipo de sangre y factor HR, pruebas de sífilis, nivel de azúcar en la sangre, radiografía pulmonar, ECG.
- Diagnósticos especiales que le permiten determinar las características de la enfermedad: un ultrasonido con mapeo de color Doppler de superficie, venas profundas y arterias de las extremidades inferiores y designando la ubicación de las venas perforantes insolventes.
- La operación se realiza con el estómago vacío, por lo que en la mañana del día de la operación no puede comer y beber.
Disección endoscópica de venas
Se debe prestar especial atención exactamente donde hará la operación. Su condición adicional depende de las calificaciones del médico cuyas manos serán sus piernas. El tratamiento quirúrgico correctamente realizado de las venas varicosas de las extremidades inferiores es completamente seguro. Hoy, casi todas las ciudades tienen la oportunidad de elegir una clínica y un médico. ¿A qué deberías prestar atención?
- El equipo de la clínica. El equipo moderno y las drogas adecuadas aumentan las posibilidades de un resultado exitoso.
- Calificación de un médico. Siéntase libre de preguntar dónde y cómo fue entrenado al especialista, revise todos los diplomas y cartas.
- Revisiones de pacientes. Internet nos brinda la oportunidad de familiarizarnos con las revisiones reales y diversas de los pacientes sobre la clínica y el médico.
Encontrar todas las venas perforadas inferiores durante cualquier flebectomía es difícil. Para estos fines, se utiliza equipos endoscópicos (cámara de video y manipuladores). A través de pequeños cortes en 1-2 cm, se insertan debajo de la piel en lugares de grupos de venas perforantes, que se detectan con ultrasonido. Bajo el control de la cámara, todos los perforadores inferiores los encuentran, los vendan y cruzan. Durante esta operación, no se eliminan las venas subcutáneas. Se puede realizar de forma independiente y en combinación con cualquier tipo de flebectomía: eliminación, flebectomía.
Cuando no puede prescindir de la cirugía
La varicosis es una enfermedad grave y, desafortunadamente, muy común. Especialmente en el mundo moderno, con su estilo de vida sedentario, ecología adversa y enfermedades genéticas. La expansión varicosa es una enfermedad de las venas asociadas con el debilitamiento de las válvulas internas y las paredes venosas. El flujo de sangre en las venas se ralentiza, se produce el estancamiento, por lo que las paredes se estiran. Debido a esto, las venas comienzan a aparecer a través de la piel. Es para evitar estas complicaciones o para evitar su desarrollo y realizar una operación para las venas varicosas en las piernas. ¿En qué casos se prescribe la operación para eliminar las venas en las piernas? Se distinguen varias opciones en la que la intervención quirúrgica.
- Fuerte pesadez en las piernas, hinchazón, fatiga.
- Lesión extensa de las venas varicosas.
- Tromboflebitis.
- Úlceras tróficas.
En los centros médicos que se dedican a resolver este problema, se utilizan varios métodos para eliminar la patología, la principal de los cuales sigue siendo una flebectomía (la vena dañada o un vaso sanguíneo pequeño se eliminan quirúrgicamente). Pero las personas se sienten más atraídas por el tratamiento no quirúrgico de las venas varicosas de las extremidades inferiores. En la práctica médica moderna, hay varias variedades de tal impacto en las venas dañadas, aunque están lejos de ser siempre utilizadas. Los flabólogos observan las siguientes situaciones cuando los pacientes se recomiendan para el tratamiento sin cirugía:
- Las etapas iniciales del desarrollo de las venas varicosas en las venas, caracterizadas por la hinchazón de las piernas débilmente expresada, una malla venosa casi discreta y ocasionalmente que aparece durante la caminata.
- La presencia de contraindicaciones significativas para una flebectomía: enfermedades graves de la piel (eccema, pioderma, etc.), hipertensión en forma aguda, patologías cardiológicas, procesos infecciosos complicados.
- El período de soportar a un niño.
En estos casos, tiene sentido competir con el fenómeno patológico que golpeó los vasos de las piernas sin el uso de la intervención quirúrgica. Cuando una persona cuyas piernas se ve afectadas por las venas varicosas, es necesario elegir tácticas de tratamiento, se da preferencia a los métodos menos radicales.
Cómo se lleva a cabo la operación
Existen varios métodos diferentes de eliminación operativa de venas. La intervención quirúrgica directamente es la más probada, probada larga, pero al mismo tiempo el método más radical. El cirujano hace dos cortes en la pierna: en el área de la ingle y el tobillo. Se hacen cortes adicionales más pequeños en el área de los nodos venosos principales. A través de estos cortes, la vena se extirma. La operación en sí dura aproximadamente 2 horas. Se puede llevar a cabo bajo anestesia local y general. Se inserta un cable delgado a través de la incisión en la ingle, un extractor venoso, que elimina la vena. Después del final de la operación, las costuras se aplican cuidadosamente. La principal ventaja de este método es que de esta manera, incluso se puede eliminar una vena grande con un espacio libre muy amplio.